2023-07-07 14:28:36 来源 : 扬州晚报-扬州网
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市民金女士结婚多年，一直想要个孩子，但几次怀孕后都流产了。去年，再次怀孕的她因阴道出血来扬州市妇幼保健院求医，医院检查提示为“宫颈机能不全”。随后，妇幼妇科团队为其施行“经阴道宫颈环扎术”，日前，金女士终于圆了做母亲的梦。
33岁前，金女士可谓“孕途多舛”，有“多囊卵巢综合征”病史的她有过两次孕中期流产史，还因为宫外孕做过“腹腔镜下一侧输卵管切除术”。去年，金女士好不容易再次怀孕，孕18周+2时突然阴道出血，治疗后仍断续出血，孕22周+1来到市妇幼保健院检查，超声提示“宫颈机能不全”予收住院。
妇幼妇科专家介绍，子宫就像是一个倒挂的口袋，如果扎口袋的绳子松了，不用挤，口袋里的东西就会流出来。宫颈机能不全（CIC）就好比扎口袋的绳子出了问题，因宫颈解剖结构或功能异常，导致在足月妊娠前出现进行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈，妊娠中晚期无法维持妊娠，其发生率在0.27%-1.84%，是复发性中晚期妊娠流产及早产的重要原因。
此后，妇科团队予“经阴道宫颈环扎术”。术后定期复查、产检，孕37周复查时提示宫颈内口已闭合，予拆除宫颈环扎线，孕39周+5，金女士终于圆了做母亲的梦。
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宫颈环扎术的手术类型
1.预防性宫颈环扎术。此类患者在孕前或孕早期明确诊断后择期手术；经阴道宫颈环扎原则上在14-16周进行，或在“既往流产孕周”前3-4周进行。腹腔镜宫颈环扎建议孕前进行，极少数孕期才来就诊者，建议8-14周进行。
2.紧急宫颈环扎术。患者有典型宫颈机能不全症状、宫颈扩张、宫颈外口可见或未见羊膜囊突出，无明显宫缩，无明显感染迹象。
3.应急性宫颈环扎术。孕期检查超声发现宫颈管<2.5cm，宫颈内口呈“漏斗状”改变时。
通讯员 赵丽丽 刘海霞 记者 李晓明
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